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老年人梅毒性心脏病的病因和治疗

发布时间:2022-06-24 02:02:03 阅读: 来源:胸针厂家
老年人梅毒性心脏病的病因和治疗

下面给广大网友带来的文章是关于心脑血管方面的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!老年人梅毒性心脏病是由什么原因引起的?

梅毒是不良社会和娼妓活动的产物。树立新道德、新风尚,禁止非法性交是防止梅毒传播的必要措施。禁毒并积极预防艾滋病的传播。对早期梅毒患者应用青霉素治疗,并随访血清试验,必要时重复治疗。

老年人梅毒性心脏病有哪些表现及如何诊断?

梅毒的血清学试验有非特异性和特异性两种基本类型。前者包括与正常动物组织如牛心脂质(beefheartcardiolipin)成分起反应和建立在螺旋体非特异性类脂质抗原反应等基础上的试验。这些试验有华斯曼(Wassermann)补体结合试验、康氏(Kahn)沉淀试验、Hinton絮状试验、VDRL和Kolnier试验等。除梅毒以外的其他疾病如系统性红斑狼疮和传染性单核细胞增多症也可呈现阳性血清反应,应注意鉴别。

对所有怀疑梅毒性心血管病老年患者都应当进行脑脊液检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。

临床上,升主动脉或主动脉弓局限性增宽或钙化者多注意排除动脉粥样硬化所致的动脉瘤。梅毒性主动脉病变同时可见于升主动脉的起始部,而一般主动脉粥样硬化时,钙化常见于主动脉弓部。

梅毒性主动脉瓣关闭不全需与风湿性、动脉硬化性或其他原因引起的主动脉瓣关闭不全相鉴别。一般风湿性者发病年龄较轻,其杂音在收缩晚期增强,且常伴有二尖瓣病变的杂音和心音的变化,或有二尖瓣开瓣音,较少有心绞痛,病程亦较梅毒性者长。由主动脉粥样硬化引起者,主动脉常有较广泛的扩大。单纯性主动脉瓣关闭不全亦可发生于Marfan综合征、类风湿性关节炎、先天性二叶主动脉瓣等病,应注意鉴别。

老年人梅毒性心脏病容易与哪些疾病混淆?

可并发心绞痛、心力衰竭、梅毒性主动脉瘤等。

老年人梅毒性心脏病应该如何预防?

(一)发病原因

病原体梅毒螺旋体通过性接触,经受损黏膜侵入人体,约30min即可经淋巴管进入淋巴结、肝、肾、肺、心、骨、关节等。部分经过肺动脉淋巴管,进入主动脉的营养血管。由于升主动脉淋巴组织较多,病变多位于该处。人体感染梅毒后8~9周,螺旋体在体内不断增值,可引起继发性病变,约30%未治愈的患者最终引起心血管、神经和其他器官的晚期梅毒,由感染梅毒到发生心血管病变的潜伏期多为5~25年老年人梅毒性心脏病的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。患本病者男多女少,10%~25%心血管梅毒与神经性梅毒共存健康问题。

(二)发病机制

升主动脉最常受侵犯,其次为主动脉弓及降主动脉,其基本的病理变化为受累的动脉或动脉滋养血管发生闭塞性内膜炎,以致使动脉内膜水肿与瘢痕形成。肉眼所见病变的动脉内膜如同鹰爪样或树枝状,进而引起主动脉扩张和主动脉瘤,如同时有主动脉瓣环扩张,则可引起主动脉瓣关闭不全。

本病主要表现有以下几种类型:①无并发症的梅毒性主动脉炎;②梅毒性主动脉瓣炎伴主动脉瓣关闭不全;③梅毒性主动脉瘤,可见于升主动脉、主动脉弓或降主动脉,少数形成主动脉窦瘤,有时也可见于腹主动脉;④梅毒性冠脉口狭窄或闭塞,病人可出现顽固性心绞痛,但较少发生心肌梗死;⑤心肌梅毒瘤(树胶样肿),一般很少见,但可能损害传导系统,弥漫性者可导致心脏扩大和心力衰竭。在所有的梅毒性心血管病患者中,大约50%的人发生梅毒性主动脉炎,其中1/3~1/2同时发生主动脉瓣关闭不全。少数梅毒性心血管病可同时合并冠状动脉粥样硬化。

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